8 دسامبر 2024 - در ژوئن 2024، انجمن غدد درون ریز، تحت تأثیر تعداد قابل توجهی از تحقیقات انجام شده در سال های اخیر، دستورالعمل های بالینی جدیدی را برای آزمایش ویتامینD ، و دریافت آن به صورت مکمل برای پیشگیری از بیماری ها منتشر کرد. این توصیه‌های جدید شامل محدود کردن مکمل‌های ویتامین D فراتر از مقدار توصیه شده ی روزانه به گروه‌های در معرض خطر خاص بود، و توصیه ‌شد از آزمایش‌های معمول ۲۵هیدروکسی ویتامین دی   [25(OH)D]برای افراد سالم خودداری شود.

دکتر مایکل هولیک، استاد پزشکی، فارماکولوژی، فیزیولوژی و بیوفیزیک و پزشکی مولکولی در دانشکده پزشکی چوبانیان و آودیسیان در دانشگاه بوستون، در یک مقاله مروری جدید در ژورنال Endocrine Practice، راهنمای بالینی انجمن غدد درون ریز در مورد ویتامین D در سال 2024 را با راهنمای بالینی سال 2011 که او در طراحی آن نقش داشت، مقایسه کرد.

دکتر هولیک توضیح داد: دستورالعمل‌های سال 2011 راهنمایی‌هایی را برای پزشکان در مورد نحوه ارزیابی و درمان بیماران مبتلا به کمبود ویتامین D و جلوگیری از عود ارائه می‌دهد، در حالی که دستورالعمل‌های سال 2024 توصیه‌هایی را برای جمعیت سالم عمومی برای فواید ویتامین D برای سلامت اسکلتی و فراتر از اسکلتی ارائه می‌دهد. از آنجایی که غربالگری وضعیت ویتامین D برای کودکان و بزرگسالان در دستورالعمل های جدید توصیه نمی شود، من معتقدم که این باعث سردرگمی بزرگی برای پزشکان و متخصصان مراقبت های بهداشتی برای تشخیص افرادی می شود که در حال حاضر دچار کمبود ویتامین D هستند.

از جمله تفاوت های عمده:

•  دستورالعمل های سال 2011 به پزشکان و متخصصان مراقبت های بهداشتی راهنمایی هایی را در مورد زمان ارزیابی وضعیت ویتامین D بیمار ارائه می دهد در حالی که دستورالعمل های 2024 چنین نمی کنند.

•  دستورالعمل 2011 به متخصصان مراقبت های بهداشتی اطلاعاتی در مورد میزان ویتامین D مورد نیاز برای درمان و پیشگیری از کمبود ویتامین D در تمام گروه های سنی ارائه می دهد. دستورالعمل 2024 مصرف مکمل ویتامین D را همانطور که توسط موسسه پزشکی در سال 2010 پیشنهاد شده است، توصیه می کند. با این حال، دستورالعمل های 2024 فقط میزان ویتامین D مورد نیاز برای افراد یک ساله و بالاتر را ارائه می کند و هیچ اطلاعاتی برای نوزادان کوچکتر ارائه نمی دهد.

•  در حالی که دستورالعمل 2024 اذعان می کند که افزایش مکمل ویتامین D با مصرف متوسط ​​روزانه 2500 واحد بین المللی ممکن است در کاهش خطر پیامدهای بد تولد از جمله پره اکلامپسی، زایمان های زودرس، زایمان های کوچک برای سن حاملگی، مرگ و میر نوزادان و سزارین مفید باشد، نظارت بر وضعیت ویتامین D را در زنان باردار توصیه نمی کند و افزایش مصرف ویتامین D را بالاتر از 600 واحد بین‌المللی در روز که مرجع رژیم غذایی برای همه بزرگسالان است، پیشنهاد نمی کند.

به گفته ی دکتر هولیک، دستورالعمل 2024، مطالعات مربوط به ارتباط و سایر مطالعات را نادیده گرفته و برای توصیه‌های خود به کارآزمایی‌های تصادفی‌ و کنترل‌شده، که اکثر آنها با دارونما کنترل‌ نشده بودند، تکیه کرده است. در نتیجه، آنها برای بسیاری از مزایای سلامتی ویتامین D از جمله: کاهش مرگ و میر ناشی از سرطان تا بیش از 25٪، کاهش بروز سرطان متاستاتیک و کشنده تا 38٪، کاهش اختلالات خود ایمنی تا 39٪، از جمله دیابت نوع 1 تا 88% ، کاهش پیشرفت پیش دیابت به دیابت نوع 2 تا 76 درصد، کاهش بیماری عروق محیطی تا 88 درصد و کاهش خطر ابتلا به عفونت های مجاری تنفسی تا 58 درصد، دستورالعملی ارائه نمی کنند. دکتر هولیک افزود: همچنین بر اساس مطالعات موجود مصرف مکمل ویتامین D با کاهش آلودگی به کووید 19، کاهش بستری شدن در بیمارستان و کاهش مرگ و میر، به ترتیب به میزان 74 درصد، 22 درصد و 45 درصد مرتبط بوده است، همچنین مکمل ویتامین D سبب تسریع بهبودی بیماری کووید مثبت به کووید منفی تا 66 درصد شد، زایمان قبل از موعد را 62 درصد و پره اکلامپسی و نیاز به سزارین را بیش از 50 درصد کاهش داد، به همین دلیل ارائه ی رهنمودهایی برای تجویز ویتامین D برای دستیابی به این نتایج اهمیت زیادی دارد، که نادیده گرفته شده است.

منبع:

https://www.sciencedaily.com/releases/2024/12/241202123534.htm